孕５—６个月（孕２０～２４周）

     ①询问孕妇健康状况，了解胎动出现时间。

     ②产科常规检查：血压、体重、胎心、宫高、腹围、浮肿，初产妇或有难产史

    者需进行骨盆外测量。逐步推广使用妊娠图。

     ③指导孕期卫生和营养。

     ④根据需要复查血色素、尿蛋白。

     孕７个月（孕２８周）后：

     ①产科常规检查：血压、体重、宫高、腹围、胎心率、胎方位、注意有无浮肿

    。

     ②必要时复查尿蛋白、血色素、肝功能、血型和超声波检查。

     ③指导孕期卫生、营养、自我监护方法和作好母乳喂养的准备。

     ④预测分娩方式、决定分娩地点。

     （三）高危妊娠的筛查、监护和管理：

     １．高危妊娠的筛查：

     凡早孕初查或产前检查时应注意筛查高危妊娠因素，根据农村高危妊娠管理程

    序，按高危评分标准，判断其对母婴健康的危害程序。

     凡筛查出来的高危孕妇应进行专案管理。

     ２．高危妊娠的监护及管理

     （１）对高危孕妇进行专册登记，专案管理，并在保健卡（册）上，作特殊标

    记，定期随访、追访。

     （２）按高危妊娠的程度实行分类、分级管理，轻度高危妊娠由乡卫生院负责

    定期检查、观察和处理，重度高危妊娠者由县或县以上医疗保健单位负责诊治。病

    情缓解后可返回，由乡卫生院负责定期随访。

     （３）凡高危孕妇均应住院分娩，并尽可能动员在县或县以上医疗保健单位待

    产分娩。

     （４）凡属妊娠禁忌症者，应送县及县以上医疗保健单位确诊，并尽早动员中

    止妊娠。

     （５）县及县以上医疗保健单位应提高高危妊娠的监护手段，开设高危孕妇门

    诊，确定合理治疗方案，选择对母儿有利的分娩方式，决定计划或适时分娩，确保

    母儿平安。

     （６）高危孕妇的产后访视由乡以上医疗保健单位负责实施。

     （四）产时保健：

     （１）有条件的应提倡和宣传住院分娩。

     （２）家庭分娩要严格执行接生常规，认真观察产程，正确处理分娩，提高产

    科质量，防止产时并发症。

     （３）重点抓好“五防”“一加强”。

     ①防滞产：严密观察产程，推广使用产程图。

     ②防感染：严格产房和接生器械的消毒、隔离制度，严格执行无菌操作规程。

     ③防产伤：严格执行各产程处理常规，正确助产，正确处理难产。

     ④防出血：

     认真处理各产程，切实做好产后的出血防治工作。

     ⑤防窒息：严密观察胎心，预防胎儿窘迫，注意清理新生儿呼吸道，处理好第

    一次呼吸，加强新生儿护理及保暖工作。

     一加强：加强高危孕妇的产时监护和产程处理。